1.使用注意事項:硬管內窺鏡在操作過程中很少損壞。雖然會與肌肉、黏膜、骨骼等人體組織接觸、磕碰。這些磕碰都是輕微的,不會對窺器造成損傷,因為它只是起到一個觀察的作用,并不是其他器械的受力點。但在使用其他器械,尤其是咬合力較強的鉗子、剪刀類器械時,要注意鏡筒前端不要伸入器械的咬合力區域,以免誤傷鏡筒。當使用這種器械時,有時醫生會將窺鏡拉伸至非常接近組織,以便清楚地看到咬合區域的組織。器械咬合時,窺器不回,誤傷窺器。在手術過程中,如果器械的咬合都在窺鏡的觀察范圍內,這類事故是可以避免的。
一些手術窺鏡用在護套中。換其他角度的窺鏡或插拔器械時,要注意動作要輕,不要用力過猛。特別是在插拔窺鏡的過程中,遇到阻力時,要仔細查找原因,要將窺鏡連同鞘管一起拔出,不可蠻干。使用激光汽化、高頻電切、微波等光電技術操作窺鏡時,應注意窺鏡前端的距離,確保窺鏡前端不會被電擊或灼傷。初次使用這些器械時,手術醫生要反復練習,掌握窺鏡圖像中的物距與實際物距的關系,以便在實際手術中運用自如。目前,刨床已廣泛應用于耳鼻喉科和骨科的臨床手術中,用于切除病變組織。它的刀頭鋒利,硬度高,轉速快,扭矩大。如果切到內窺鏡,窺鏡會損壞。在這種手術中,要注意調整沖洗和吸引的速度,保證窺鏡圖像隨時清晰,不被血液遮擋,控制刀頭的轉動部分始終在窺鏡的觀察范圍內。手術范圍較大時,應先停止刀頭,再移動窺鏡,然后在窺鏡的監視下移動刀頭,到達適當位置時再開機刨。當你感覺刨床工作不正常或照度突然降低時,有可能是窺鏡已經損壞,要及時更換,以免造成更大的損失。一般手術,要有一套備用窺鏡和關鍵器械,發現問題可以方便更換;如果使用角度不合適的窺鏡或不合適的器械強行操作,很容易損傷窺鏡。
2.硬管內窺鏡硬管內窺鏡如何保養應由專人專柜保管,放入包裝盒內,內襯軟海綿或聚氨酯泡沫。所有窺鏡和手術器械應堆放整齊,不得重疊,以保證盒蓋合上后,搬運時窺鏡和里面的手術器械不會相互碰撞。由于內窺鏡的鏡頭筒非常薄,在受到擠壓、磕碰、彎曲或落地時會彎曲變形,導致鏡頭破損或光軸偏移,導致圖像不清晰或無法使用。因此,從包裝箱中取出或放入內窺鏡的硬管時,要用雙手輕輕取出或放入,不要抬起一段來拔出。在托盤等硬質容器內移動窺器時,注意與其他器械分開,不要顛簸太大,以免與窺器碰撞。包裝箱內應裝有干燥劑,以保持干燥。
主要是封裝膠在高溫下會變質變形,窺器會開膠進水,不具備煮沸和高壓蒸汽的功能。硬管內窺鏡的損壞大多是因為保養不小心,磕碰,落地等原因造成的。個別廠家的封裝膠、封裝工藝、封裝結構也存在一些問題,造成窺器進水、開膠現象。硬管內窺鏡是一種精密的器械,但在正常的臨床操作或觀察中,不容易出現問題。只要使用得當,精心保養,精心維護,醫生就可以放心使用,硬管內窺鏡也會發揮出效益。